一例重度颅脑损伤护理查房简要病史与护理诊断1护理目标与护理措施2颅脑损伤相关知识及治疗3知识拓展4CONTENTS目 录护理体会4简要病史与护理诊断Part1患者简介于2019-08-19 因“外伤后致意识不清1h”入院由由120120送送至至我我院院，在在急急诊诊时时突突发发心心脏脏骤骤停停，立立即即行行心心肺肺复复苏苏，同同时时予予气气管管插插管管，简简易易球球囊囊通通气气，抢抢救救3 3分分钟钟，心心跳跳恢恢复复，稳稳定定后后拟拟“重重度度颅颅脑脑损损伤伤”收收入入ICUICU。入入科科后后，立立即即予予呼呼吸吸机机辅辅助助呼呼吸吸，模模式式为为SIMVSIMV。患患者者昏昏迷迷，GCSGCS：3 3分分。双双侧侧瞳瞳孔孔等等大大等等圆圆直直径径2.0mm2.0mm，对对光光反反射射消消失失，目目前前有有气气管管插插管管，右右锁锁骨骨下下静静脉脉置置管管，保保留留胃胃管管，保保留留导导尿尿，左左下下肢肢持持续续VSDVSD引流，持续心电监护。引流，持续心电监护。查体：T 36.1 P 110次/分 R 17次/分 BP 94/59mmHgCT示：重度颅脑损伤（脑肿胀、多发脑挫伤、
