急性肾盂肾炎护理查房急性肾盂肾炎护理查房内科内科 李晓娟李晓娟 主要内容主要内容v病历介绍v知识回顾v提问及讨论 病历介绍:床号:27床 姓名:黎源娇 性别:女 年龄:44岁 住院号:2466248 入院诊断:急性肾盂肾炎 入院时间:2016-4-15 主诉:畏寒,发热,左侧腰疼,伴头疼。病历介绍病历介绍现病史:现病史:患者无明显诱因出现畏寒,发热,左侧腰疼,伴头疼,无尿频,尿急,尿痛,无肉眼血尿,到我院急诊科就诊.既往史:既往史:17年前在我院行“右肾摘除术”4年前在我院行“甲状腺右叶结节摘除术”病理回报提示:结节性甲状腺肿。过敏史:过敏史:否认药物,食物过敏史。查体查体:神志清楚,左肾区扣击痛(+)T:38.3 P:107次/分 R:20次/分 BP:98/62mmHg 辅助检查辅助检查:尿常规:潜血+,尿蛋白+,亚硝酸盐阳性,白细胞:+尿沉渣白细胞:1467.20个/UL。血培养:革兰氏阴性杆菌。血培养:革兰氏阴性杆菌。泌尿系泌尿系B B超超:左肾,膀胱未见异常,右肾未见显示,考虑已摘除。病历介绍病历介绍治疗措施治疗措施v遵医嘱予哌拉西林舒巴坦钠抗感染治疗,还原型谷胱甘肽钠护肝。