重症肺炎一例教学查房重症医学科一病区教学查房内容一.汇报病例二.肺炎概述、病因与分类三.诊断要点与治疗四.护理体会1.呼吸系统方面护理2.循环系统方面护理3.其他方面的护理汇报病例患者*,男性,86岁,主因痰多2周伴喘憋无自主咳痰能力,发热1天于2017-1-11 10:20以双肺肺炎收入院,来时患者意识模糊,测T36.5P108次/分,R29次/分,BP127/78mmHg,spo2 94。既往有高血压10余年、脑梗死、脑萎缩,近2年长期留置尿管及胃管,鼻饲饮食,生活不能自理,左上肢挛缩。入院后完善相关检查,修正诊断:双肺肺炎 低蛋白血症 低钠血症、低钾血症、高血压病3级 脑血管病后遗症 感染性休克。阳性体征:双下肢水肿,双肺湿罗音 入院当天(1-11):给予禁食、补液、抗感染(哌拉西林他唑巴坦3.375 4/日静脉滴注)等治疗。离子3回报:K+3.21mmol/L,Na+133mmol/L,给予补钾补钠治疗。16:00 Spo2 90%左右,急行气管插管,给予呼吸机辅助呼吸,痰为脓性黄痰,留取痰培养。持续丙泊酚镇静,17:00在B超引导下行右侧颈内静脉置管术.。1-12 1:25患