前列腺恶性肿瘤前列腺恶性肿瘤、胸膜肿瘤胸膜肿瘤 护理查房护理查房 外二科 徐伟玉 2018-01 病史汇报 8-32 患者徐水林 00296017男 84岁，诊断 1.前列腺恶性肿瘤（广泛骨、肺部转移）2.胸膜肿瘤（右侧胸膜转移性肿瘤）3.胸腔积液（左侧大量）4.贫血 5.高血压病。主诉：患者因前列腺癌药物去势治疗9个月，反复胸闷1月平车推入病房。现病史：9月前，因“血tPSA100ng/ml，前列腺MRI：前列腺癌伴骨转移；骨盆CT：骨盆组成骨及第5腰椎、骶椎内散在片状高密度灶，成骨性转移首先考虑。之后赴浙江省人民医院住院穿刺，病理：前列腺癌，Glesson评分，5+4=9分；骨ECT：全身骨代谢普遍活跃，呈超级影像，伴多发点状骨代谢活跃灶，提示肿瘤广泛骨转移。予醋酸亮丙瑞林缓释微球3.75mg皮下注射+比卡鲁胺片口服药物去势治疗9个月。目前患者贫血，纳差，乏力，活动后胸闷，2周前住院血tPSA100ng/ml，胸腔CT：慢性支气管炎、肺气肿征象。双侧肋骨及肩胛骨，胸椎、胸骨多发成骨性转移。右侧胸膜转移性肿瘤伴胸腔中等量积液。再本科住院治疗，予纠正贫血、低蛋白血症、抗肿瘤等治疗后好
