护理查房护理查房 科室:妇科科室:妇科 病史介绍护理问题、护理措施健康教育知识回顾护理查房护理查房病史介绍病史介绍病史介绍病史介绍46床 王水华 女 64岁床位医生:丁竹筠 床位护士:陆秀丽 入院诊断:子宫脱垂II度(重)高血压 II型糖尿病 术后诊断:子宫脱垂II度(重)高血压 II型糖尿病病史介绍病史介绍病史介绍病史介绍患者因“阴道脱出肿物阴道脱出肿物10年,加重半年年,加重半年”,于03月1日步入病房收入院,测T:37.2、P:84次/分、R:20次/分、BP:130/80mmHg。患者行经期间月经规则,现已绝经,10年前自觉阴道脱出肿物,休息后肿物能回纳,近半年肿物脱出加重,休息后无缓解,平素无腹痛及不规则阴道出血,有尿频。3月1日就诊,妇检后诊断“子宫脱垂II度(重)”患者今要求手术收入院,患病以来,精神可,胃纳一般,二便如常,无进行性消瘦史。既往有输卵管结扎、胆结石手术史。病史介绍病史介绍病史介绍病史介绍 外阴:无异常外阴:无异常阴道:畅阴道:畅宫颈:中糜,口闭宫颈:中糜,口闭宫体:中位,大小正常,部分宫体突出阴道口外宫体:中位,大小正常,部分宫体突出阴道口外附件:未扪及明