护护 理理 查查 房房 面肌痉挛面肌痉挛 2014.9.18 1.病例介绍病例介绍一、一般资料 姓名：XXX 性别：女 年龄：46岁 职业：家庭主妇 民族：汉族 籍贯：XXX 婚姻状况：已婚文化程度：初中 信仰：无入院日期：2014-09-11 13：40入院方式：步行入院诊断：左面肌痉挛2.病例介绍病例介绍二、主诉：左面部不自主抽动八年三、现病史：患者8年前无明显诱因出现左面部不自主抽动，阵发性发作，且抽动程度和频率逐年加重，抽动范围自眼睑开始向下发展至面部其他部位，不累及对侧面部，不伴有耳鸣、视听下降、头痛、感觉障碍等症状，曾于当地医院保守治疗未见明显好转，为求进一步诊治收住我院。既往史：无糖尿病、高血压、精神病等病史，10年前行宫外孕手术。家族史：否认家族性遗传病史。过敏史：否认有药物、食物过敏史。3.病例介绍病例介绍 四、饮食：住院以来食欲尚可 休息与睡眠：睡眠良好，每天8-12h 排泄：大小便正常 自理情况：全部独立 健康意识：对疾病认识部分了解 五、查体：T36.5 P80次/分 R20 次/分 Bp 120/80mmHg 身高：163cm 体重：53kg 发育正常，营养
