脑梗死患者的教学查房脑梗死患者的教学查房6A6A病房程国杰病房程国杰查房步骤查房步骤一、病例汇报一、病例汇报二、护理查体二、护理查体三、相关知识三、相关知识四、护理诊断四、护理诊断一般资料一般资料1.姓名：李秀梅2.性别：女3.年龄：71岁4.主管医生：庄君第一诊断第一诊断 脑梗死主要诊断主要诊断1.脑梗死2.高血压3.糖尿病4.冠心病5.泌尿系感染6.焦虑抑郁主要病情主要病情1.住院原因：左侧肢体无力10余天。2.目前身体状况：二级护理，意识清楚，瞳孔3：3mm，对光反应灵敏。3.临床表现：血压高，血糖高。4.饮食：低盐低脂糖尿病饮食。4.睡眠：间断入睡。5.大小便：正常。6.活动情况：左侧上肢肢体肌力IV级，余测肢体肌力V级。7.心理状态：焦虑抑郁。治疗治疗1.稳定血压、血糖2.活血化瘀治疗3.抗凝治疗4.营养神经5.扩张血管6.降血脂7.抗抑郁8.抗感染9.降低血糖10.康复训练主要用药主要用药目的目的丹红注射液40ml 1/日活血化瘀灯盏细辛注射液 1/日活血化瘀二甲双胍降低血糖阿托伐他汀钙 1/日降低血脂阿司匹林+氯比格雷 1/日抗血小板凝集辅助检查辅助检查糖化血红蛋白：6.
