护护 理理 查查 房房 南西九 肿瘤内科 华北理工大学 刘纯护理查房是评价护理程序实施效果的最基本,最经常,最主要的护理活动之一,也是提高业务知识和能力的途径之一。还能测试责任护士解决问题的能力。目录1.病情简介及治疗病情简介及治疗3.讨论护理措施讨论护理措施2.护理诊断护理诊断4.学习讨论学习讨论一般情况：一般情况：床床 号：号：40 姓姓 名：名：年年 龄：龄：59岁岁 住院号：住院号：807793主主 诉：十二指肠壶腹部腺癌术后近诉：十二指肠壶腹部腺癌术后近8月，末次化疗后月，末次化疗后4天天入入 院：院：2016年年06月月18日日诊诊 断：中医：肠癌病断：中医：肠癌病 西医：十二指肠壶腹部腺癌术后西医：十二指肠壶腹部腺癌术后期（肝转移）期（肝转移）证属：气滞血瘀证证属：气滞血瘀证病情简介病情简介病史回顾：病史回顾：2015-09月患者无明显诱因出现腹胀不适，体检示“胆囊炎”未予重视。后患者出现发热，遂至南医大二附院就诊，住院期间行B超检查、MRCP检查和腹部增强CT平扫，诊断1.十二指肠乳头部充盈缺损，伴肝内外胆道、胆囊管梗阻性扩张；2.慢性胆囊炎；3.左肾囊肿。2015-
