新生儿休克护理查房基本资料床号:N27姓名:王娇之女年龄:3.5小时诊断:1.失血性休克2.巨大儿基本资料患儿因“生后皮肤苍白2.5小时”于2015年6月13日1:05收入院,患儿系第二胎第二产,外院新法接生,胎龄38周剖宫产娩出,羊水清,脐带粗,无窒息史,出生体重4.05kg。生后约1小时突然发现患儿皮肤苍白,呼吸微弱,检查后发现患儿脐部大量出血,心率降至50-60次/分,急于气管插管,胸外按压,应用肾上腺素、生理盐水、地塞米松、氨茶碱、血浆等治疗,心率升至100次/分,为进一步治疗,由我院120转至我科。基本资料体格检查:T:不升,P:143次/分,R:60次/分,BP:55/32mmHg,发育营养好,反应差,呼吸稍促,面色及皮肤苍白明显,前囟平坦,张力不高。双肺呼吸音粗,未闻及啰音。脐带粗,脐部可见血迹,四肢肌张力减弱。毛细血管再充盈时间4S.血气分析:PH:7.16PCO2:27mmHg,PO2:100mmHg,Lac:14mmol/L,THbc:61g/L.存在代谢性酸中毒,重度贫血入院后予生理盐水扩容,输注去白细胞悬浮红细胞纠正贫血,多巴胺、多巴酚丁胺强心、改善微循环对症支