神经外科护理查房资料课件.ppt

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神经外科护理查房神经外科护理查房施施施施护理查房记录护理查房记录v1.1.病史介绍病史介绍v2.2.护理体检护理体检v3.3.辅助检查、实验室检查辅助检查、实验室检查v4.4.治疗、护理经过治疗、护理经过v5.5.护理问题及护理措施护理问题及护理措施v6.6.相关理论知识相关理论知识 1.病史介绍病史介绍v24床,孔路路,男性,23岁,住院号11099398v入院诊断:1、闭合性颅脑损伤,左额颞急性硬膜外血肿,创伤性蛛网膜下腔出血,左额顶骨骨折,头皮血肿。2、胸部外伤v入院时间:2013年11月6日急诊入院v入院主述:高处坠落致头部外伤后神志不清约8小时v既往史:患者既往体健病史介绍病史介绍v医嘱予下病危,建议急诊手术,11月6日7:48在全麻下行左额颞开颅急性硬膜外血肿清除术。术毕由平车送入病房v入院查体:生命体征 T:36.8,P:95次/分,R:20次/分,BP:128/85mmHg病史介绍病史介绍v查体:患者神志朦胧,呼唤睁眼,回答错误,偶有躁动。GCS评分12分,ADL评分0分,Branden18分,Morse20分,管道滑脱评分10分。v2013年11月19号,经医生查视,

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