颈淋巴清扫术后护颈淋巴清扫术后护理查房理查房 定义颈淋巴清扫术是整块切除颈部淋巴组织及周围的脂肪,血管,肌肉,神经等,简称为颈清扫术,一直是广泛被应用的最主要的治疗颈部转移癌的方法.适应症口腔、口咽、下咽、喉、颈段食管癌、涎腺、鼻腔、副鼻窦、耳、头面部皮肤等部位的癌,其原发灶已被控制或切除干净,无远处转移,无全身禁忌症,其颈部出现以下情况,应行颈清扫术:1:临床上有明确的颈淋巴结肿大2:已进行过颈淋巴结切除或切取活检,病理证实为转移癌的病例。3:颈部淋巴结转移癌经根治性放疗后未控制复发的病例。禁忌症1.伴有全身性疾病,不能耐受手术者。2.局部有感染灶,不适宜手术者。3.原发灶不能切除干净或不能被控制。4.已有远处转移。5.颈部转移灶不能肉眼切净。分区及分类颈部 淋巴结位置包括颏下淋巴结、颌下淋巴结、颈前淋巴结、颈浅淋巴结及颈深淋巴结,根据颈清扫术的需要,1991美国耳鼻咽头颈外科基金学会将颈部淋巴结分为6个区:第区(Level 1)包括颏下及颌下淋巴结,I区以二腹肌为界分为两个部分,内下方为IA区,外上方为IB区。第区(Level)为颈内静脉淋巴结上组,起自颅底至舌骨水平,前界为胸骨舌