肝性脑病患者的护理查房肝性脑病患者的护理查房u1.病史汇报u2.相关知识u3.护理计划u4.健康教育一般资料床号:12床姓名:李阿兵性别:男年龄:69岁入院时间:2016年8月31号主诉:结肠MT术后7年,肝转移多程治疗术后6年余。反复意识模糊9个月余,再发2天。入院体检T36.2 P102次/分 R18次/分BP122/82mmHg 神志不清 呈昏睡状态,对刺激有反应,呼之不应答,面色晦暗未闻及及肝臭,查体不合作。全身皮肤轻度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,无全身浅表淋巴结肿大。入院体检巩膜轻度黄染,双侧瞳孔等圆等大,对光反射正常,颈软,气管位置居中,胸廓外形正常,无胸壁静脉曲张叩诊呈清音,呼吸音为清音,未闻及干湿啰音,心界叩诊无扩大,节律齐,无杂音,腹部膨隆,腹围100CM。双侧肋缘下及下腹部下中可见陈旧性手术疤痕,无腹壁静脉曲张,全腹轻压痛,无腹部反跳痛,肝剑突下及右肋下未触及,脾左肋下未触及,Murphy征阴性,腹部移动性浊音阳性。双下肢无浮肿,因查体不配合,四肢肌力无法检查,神经系统生理反射正常,病理征未引出,扑翼样震颤阳性,踝阵挛弱阳性。初步诊断1.肝性脑病2.结肠肝转移术后广泛转