昏迷病人昏迷病人护理查房护理查房 -系统回顾系统回顾意识与意识障碍意识与意识障碍v 意识意识(Consciousness)指大脑的觉醒程度 中枢神经对内外环境刺激应答反应能力 机体对自身&周围环境感知&理解能力 可通过语言躯体运动&行为表达出来意识障碍意识障碍(disturbance of consciosness):是指人体对周围环境及自身状态的识别是指人体对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍的一种精神状态和觉察能力出现障碍的一种精神状态。意识的维持意识的维持 2.广泛的大脑皮质神经元完整性 (中枢整合机构)1.脑干上行网状激活系统 (ascending reticular activating system)1 1感染性因素感染性因素 :颅内感染颅内感染:脑炎、脑膜炎、脑型疟疾等脑炎、脑膜炎、脑型疟疾等 全身严重感染全身严重感染:中毒性菌痢、败血症、伤寒中毒性菌痢、败血症、伤寒等等 病因2 2非感染性因素非感染性因素 :颅脑疾病颅脑疾病:脑血管疾病、脑肿瘤、外伤、癫痫脑血管疾病、脑肿瘤、外伤、癫痫内分泌与代谢障碍内分泌与代谢障碍:酮症、肝性脑病、肺性脑病、尿酮症、肝性脑病、