上消化道出血贾臻贾臻 徐州医学院徐州医学院目录概念实验室及检查临床表现病因诊断要点治疗要点护理诊断、措施病情介绍概念概念概念：指Treitz韧带（屈式韧带）以上的消化道，包括食管，胃，十二指肠，胰，胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血病因消化性溃疡食管胃底静脉曲张破裂急性糜烂出血性胃炎胃癌胆道出血胰腺疾病全身性疾病：血液病、尿毒症、血管性疾病、风湿性疾病、应激相关胃粘膜损伤临床表现呕血和黑便1 1、是上消化道出血的特征性表现、是上消化道出血的特征性表现 2 2、均有黑粪，但不一定有呕血。取决于、均有黑粪，但不一定有呕血。取决于出血部位、量及速度出血部位、量及速度 3 3、呕血多为咖啡色或棕褐色，量大可为、呕血多为咖啡色或棕褐色，量大可为鲜红色或伴血凝块鲜红色或伴血凝块 4 4、需与下消化道出血及其他原因引起的、需与下消化道出血及其他原因引起的黑便相鉴别黑便相鉴别临床表现氮质血症氮质血症 1 1、可分肠源性、肾前性、肾性氮质血症、可分肠源性、肾前性、肾性氮质血症 2 2、出血后数小时血尿酸氮开始上升，、出血后数小时血尿酸氮开始上升，24-4824-48小时达高峰，小时达高
