多发骨折合并内科疾病老年多发骨折合并内科疾病老年患者的护理查房患者的护理查房 骨科一病区骨科一病区 薛晓静薛晓静 2018年年7月月11日日一一 般般 情情 况况床号：34床 姓名：罗定民性别：男 年龄：77岁民族：汉族 住院号：427528入院时间：2018.6.24 15:00一一 般般 情情 况况 诊断：1、右侧胫腓骨粉碎性骨折 2、右侧三踝骨折 3、右侧肩峰骨折 4、右侧耻骨梳骨折 5、右侧耻骨下肢骨折 6、右侧颜面部皮肤擦伤 7、闭合性胸部损伤 8、左侧锁骨及第7、8肋骨陈旧性骨折 9、双侧额颞部硬膜下积液 10、脑干梗赛 11、心房颤动 12、颅脑损伤 13、冠状动脉粥样硬化性心脏病 14、右下肢深静脉血栓形成主诉：车祸致右小腿及右肩部肿痛、活动受限5小时。入入 院院 评评 估估T：36.5，P:83次/分，R：20次/分，BP：125/87mmHg神志清，精神差，双瞳孔等大等圆约3mm，对光反射灵敏。疼痛评分：3分压疮风险评分：17分跌倒坠床评分：7分自理能力评分：30分误吸风险评分：2分深静脉血栓评分：极高风险病病 史史 汇汇 报报【现病史】5小时前骑车时被一面包车从侧
