实习生教学查房实习生教学查房实习生：指导老师：2016年7月1日一、汇报病史二、护理诊断三、护理措施四、糖尿病病人的健康宣教目录目录1、病人信息：患者XXX，女性，79岁，丧偶，汉族，退休，XXX市人。2、主诉：患者因烦渴、多饮、多尿10余年，间歇发热1月。3、入院时间：2016年06月21日15时23分入院。4、入院诊断：2型糖尿病并周围神经病变、高血压病3级 很高危组 冠心病 缺血性心肌病型 心功能三级 口腔、阴道真菌感染 肥胖症。一、一、汇报病史病史5、既往史：既往高度近视，“高血压”20余年，长期口服“三七片”等药物治疗；双眼白内障10余年，未治疗；10余年前行“胆囊切除术”术后恢复良好；2年前摔伤致“左侧胫腓骨骨折”中药外敷后复查已愈合，目前因骨折处间断疼痛致行动不便；“青霉素类”“磺胺类”“麻醉药物”过敏；否认传染病史。一、一、汇报病史病史6、查体：T:36.4；心率：98次分；R：20次分；BP：11060mmHg，全身皮肤弹性欠佳，口唇轻度紫绀，舌苔、阴唇下见白色分泌物，心率98次分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，双肺呼吸音轻，未闻及干性湿啰音，腹软，全腹无压痛、
