护理查房案例护理查房案例护理查房案例护理查房案例陈孝云陈孝云 20092009年年3 3月月1515日日安徽省立儿童医院安徽省立儿童医院主要内容主要内容一病例摘要一病例摘要二护理评估二护理评估三护理诊断三护理诊断四预期目标四预期目标五护理措施五护理措施六、护理评六、护理评价价安徽省立儿童医院安徽省立儿童医院一病例摘要一病例摘要安徽省立儿童医院安徽省立儿童医院简要病史简要病史 性别：男性别：男年龄：年龄：9岁岁5个月个月住院时间：住院时间：2009年年3月月8号号20:20病因：咳嗽两天，尿少病因：咳嗽两天，尿少1天天PE：神神志志清清楚楚，精精神神一一般般，偶偶有有烦烦躁躁，眼眼睑睑轻轻度度浮浮肿肿，两两肺肺呼呼吸吸音音对对称称，可可闻闻及及痰痰鸣鸣音音，心心音音有有力力，律律齐齐，腹腹平平，脐脐周周压压痛痛，肝肝脾脾肋肋下下未未及及。BP156101mmHg。安徽省立儿童医院安徽省立儿童医院胸片显示：肺出血、肺水肿胸片显示：肺出血、肺水肿心电图显示：心电图显示：T T波高尖心率波高尖心率230230250250次次/分分血压：血压：150/103mmhg150/103mmhg当日夜间
