自身免疫性溶血性贫血自身免疫性溶血性贫血 护理查房护理查房 血液风湿免疫科血液风湿免疫科 1 1v病史简介病史简介v护理诊断护理诊断v护理措施护理措施v疾病知识疾病知识v健康教育健康教育 内容摘要内容摘要 病史简介病史简介一般情况一般情况:患者姓名:患者姓名:XXXXXX 性别:女性别:女 年龄:年龄:4646岁岁入院时间:入院时间:20132013年年6 6月月1010日日主诉:主诉:因咳嗽,咳黄痰伴发热因咳嗽,咳黄痰伴发热2 2天入院天入院诊断:诊断:自身免疫性溶血性贫血自身免疫性溶血性贫血 肺部感染肺部感染 缺血缺氧性脑损害缺血缺氧性脑损害 结缔组织病结缔组织病 慢性肾功能不全(氮质血症期)慢性肾功能不全(氮质血症期)糖尿病?糖尿病?既往史:既往史:自身免疫性溶血性贫血自身免疫性溶血性贫血 病情经过病情经过6 6月月1010日日18:00 18:00 患者因患者因“咳嗽,咳黄痰伴发热咳嗽,咳黄痰伴发热2 2天天”入院。皮肤巩入院。皮肤巩膜黄染,意识模糊,轻度烦躁。测膜黄染,意识模糊,轻度烦躁。测T T 36.236.2,P P 9696次次/分,分,R 2R 20 0 次次/分,