护理疾病查房课件教学资料.pptx

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疾病查房疾病查房内容:内容:肺癌伴感染肺癌伴感染 高血压病高血压病 脑梗死后遗症脑梗死后遗症 前列腺增生症前列腺增生症病史汇报病史汇报222床床 程荣生程荣生 男男 92岁岁 住院号住院号:417122患者因患者因“咳嗽咳痰咳嗽咳痰7月,左侧胸痛月,左侧胸痛1月,加重月,加重2天天”于于2017年年3月月20日入院。日入院。入院时测入院时测T 36.2 P 85次分次分 R19次分次分,Bp138/66mmHg,神志清,呼吸平稳,浅表淋巴结神志清,呼吸平稳,浅表淋巴结未及,皮肤巩膜无黄染,口唇无紫绀,颈静脉无充盈,未及,皮肤巩膜无黄染,口唇无紫绀,颈静脉无充盈,两肺呼吸音粗,两肺部湿罗音,无哮鸣音,腹平软,两肺呼吸音粗,两肺部湿罗音,无哮鸣音,腹平软,肝肋下未及,无明显压痛,未及包块,下肢无浮肿,肝肋下未及,无明显压痛,未及包块,下肢无浮肿,四肢肌力正常,神经系统检查无殊。四肢肌力正常,神经系统检查无殊。患者有高血压病史患者有高血压病史30年,目前口服非洛地平片加厄贝年,目前口服非洛地平片加厄贝沙坦片,血压控制良好。沙坦片,血压控制良好。既往有脑梗死病史既往有脑梗死病史4年,前列腺增生

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