1高血压脑出血的外科治疗高血压脑出血的外科治疗中山市中医院中山市中医院 神经外科神经外科黄建龙黄建龙 主任医师主任医师广州中医药大学兼职教授广州中医药大学兼职教授2出血好发部位高血压脑出血80在幕上，20在幕下。常见的出血部位是：1、壳核出血，约占60（4469）；2、丘脑出血，约占10（1013）；3、大脑半球白质出血，约占10（10 26）；4、脑干出血，约占10（617）；5、小脑出血，约占10（413）。3高血压脑出血的相关问题4外科治疗适应证1.出血量：一般认为，大脑半球出血量大于30ml，小脑出血量大于10ml应手术治疗；2.出血部位：浅部出血者优先考虑手术；3.意识状况：轻中度意识障碍，伴缓慢加深，预示有活动性出血或继发性损害加重的可能，应积极手术；4.最重要的手术指征：有严重颅内高压、脑疝或脑疝前期表现者，这是最重要的手术指征5外科治疗相对禁忌证：6影响手术效果的因素7手术要点手术理念1.与外伤性颅内血肿手术是两种完全不同的理念和风格！2.高血压脑出血手术是非常精细的手术，要求很高！3.血肿腔内操作，忌突破血肿边界!4.周围水肿挫伤脑组织全部要尽力保护!8手术要点寻找清
