肿瘤治瘤治疗相关呕吐的防治相关呕吐的防治 1.肿瘤治瘤治疗相关呕吐相关呕吐 定定义:伴随伴随肿瘤治瘤治疗过程中程中发生的生的恶心呕吐心呕吐v 化化疗相关相关恶心呕吐（心呕吐（CINVCINV）v 放放疗相关相关恶心呕吐（心呕吐（RINVRINV）v 阿片阿片类止痛止痛药相关相关恶心呕吐心呕吐v 肿瘤切除手瘤切除手术所致所致恶心呕吐（心呕吐（PONVPONV）2.肿瘤治瘤治疗相关呕吐相关呕吐对病人生活病人生活质量影响量影响v轻微微 ：不适感：不适感v严重重 ：脱水、：脱水、电解解质紊乱、紊乱、营养不良、胃养不良、胃肠道粘膜道粘膜撕裂出血撕裂出血v治治疗依从性降低依从性降低v治治疗贻误v中止有效治中止有效治疗3.4 4化疗药物大脑皮层延髓小肠化学诱导区呕吐中枢神经冲动传入至化学诱导区和呕吐中枢细胞破坏释放神经递质激活迷走神经和内脏神经4.神神经递质与受体与受体5-HT组胺胺大麻素大麻素P物物质内啡内啡肽GABA乙乙酰胆碱胆碱呕吐中枢多巴胺多巴胺5.影响化影响化疗诱发的的恶心和呕吐因素心和呕吐因素 化化疗：化化疗方案的致吐潜能方案的致吐潜能剂量量使用方式使用方式使用途径使用途径输注速度注速度
