12/18/20221.概 述Biliary duct cancer/Cholangiocarcinoma定义:发生于肝外胆管(含左右肝管主干至胆总管下端)恶性肿瘤的总称。发生部位:上段胆管癌 中段胆管癌 下段胆管癌12/18/20222.源于胆管上皮的源于胆管上皮的恶性性肿瘤瘤-胆管癌(含肝胆管癌(含肝内、肝外胆管癌侵及内、肝外胆管癌侵及肝肝门部胆管)部胆管)Intra-hepatic Cholangiocarcinoma Extra-hepatic Cholangiocarcinoma 争争论3.病因学资料病因未明 多病因 高危因素:胆管结石 胆道蛔虫 胆管炎 癌 中华分枝睾吸虫 先天性胆管囊状扩张症 癌 (癌变率达2.515)12/18/20224.指南与胆管癌外科治疗临床指南是临床实践的重要指导 同时要注意:它来源于临床实践 是基于临床证据 为临床需要服务临床外科诊治实践中,仍存在很多问题,需要不断的探索、完善,积极的反馈。12/18/20225.病历摘要患者女性,63岁,48 kg,162cm 发现皮肤巩膜黄染4天入院 患者4天前无诱因出现皮肤巩膜黄染,皮肤瘙痒,尿色加深,