良性前列腺增生的诊断及治疗(benign prostatic hyperplasia,BPH)1定义定义:组织学上的前列腺间质、腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、下尿路症状为主的症状及尿动力学上的膀胱出口梗阻。2病因BPH发生在有功能睾丸的衰老中的男性。前列腺生长有内源性和外源性细胞调节机制。小结节增生小结节增生结节增大结节增大临床临床BPHBPH尿流尿流 梗阻梗阻30岁岁生长调节因子失衡生长调节因子失衡内分泌状态改变内分泌状态改变(全身效应)(全身效应)(局部效应)(局部效应)50岁岁3解剖成人正常的前列腺外形似板栗、质韧、色淡红且稍带灰白色。其大小约4cm(横径)3cm(前后径)2cm(纵径),重约15-20g。4前列腺分为外周带、中央带、移行带和尿道周围腺体区。前列腺和膀胱颈口存在丰富的受体,尤其以1受体,激活这种肾上腺能受体使尿道阻力升高5病理生理6BPH的临床进展性多项研究证实BPH为一种缓慢进展的前列腺良性疾病下尿路症状的加重最大尿流率的下降BPH并发症的发生(急性尿潴留、肾功能的损害、反复血尿、复杂性尿路感染)7危险因素年龄年龄PSA1.6ng/ml风险显著升高前列腺