距骨骨折临床治疗 1历史1608年,Fabricius,描述距骨骨折第一人,距骨切除。螺旋桨飞机距骨骨折发生最多。1919年,Anderson,18例距骨骨折脱位,飞机方向盘使足背伸,称为“飞行员距骨”。安全气囊交通事故距骨颈骨折增加。2距骨的解剖头、颈、体三部分三个关节面 外侧突,后突 外侧结节内侧结节3解 剖45距骨的解剖“龟”头颈体左腿右腿尾6血 液 供 应 胫后动脉 胫前动脉 腓动脉 7距骨的血运(外面观)跗骨窦动脉跗骨管动脉三角动脉8 距骨的血运(内面观)三角动脉跗骨管动脉跗骨窦动脉9 距骨的血运10胫后动脉胫后动脉的跟骨支分出一支供应距骨后结节。跗骨管动脉供应距骨体的中、外1/3,与胫前动脉的分支跗骨窦动脉吻合。距跗骨管动脉约5mm处发生一三角枝,供应距骨体内侧13。11胫前动脉向内分出两支,在内踝下方与三角枝相吻合。向外发生跗骨窦动脉供应距骨头的下半部及距骨体的一部份。由足背动脉的背侧动脉直接供应距骨颈及头的内上部。12腓动脉一分支与胫后动脉的跟骨支相吻合。另一支与跗骨窦动脉相吻合。13主要血运来自围绕距骨颈的动脉环三角韧带附着部也有血管供应在距骨内血管间的吻合少距骨的血