C CT TO O介介入入治治疗疗处处理理流流程程与与最最新新专专家家共共识识湖南省心血管病中心1PPT学习交流介入心脏医生的最后挑战介入心脏医生的最后挑战CTOCTOThe Final Frontiers 分叉病变分叉病变小血管病变小血管病变 多支血管及多支血管及/或弥漫性病变或弥漫性病变慢性闭塞性病变慢性闭塞性病变(CTO)Multi-vessel disease with CTO2PPT学习交流存活心肌的检测存活心肌的检测lCTO-PCI的前提l检测方法超声心动图:负荷试验心肌血流和功能检测SPECT:负荷试验心肌灌注和功能检测PET:心肌血流和代谢检测MRI:较好区分疤痕与存活心肌3PPT学习交流CTO-PCI成功预测因素PCI成功PCI失败功能性闭塞解剖性闭塞3个月3个月15mm15mm闭塞端鼠尾样闭塞端刀切样闭塞端无分支闭塞端有分支无桥血管水母头样桥血管闭塞时间闭塞长度闭塞形态分支血管侧支血管钙化病变成角病变开口病变血管弯曲再次尝试器官功能全身状态l仔细阅读冠状动脉造影示CTO-PCI的基石l影响成功的主要因素:4PPT学习交流CTOCTO操作常见的失败原因操作常见的失败原