呼吸治疗ppt课件2呼吸治疗基础常德市第一中医院李振龙3主要内容l人工气道、氧疗及给氧装置l吸痰及气囊上滞留物的清除l胸部物理治疗l气道加温、加湿及雾化治疗l镇静镇痛与误吸的预防l机械通气基础知识及案例分享人工气道人工气道氧疗工具氧疗lCOPD氧疗方式l重症COPD？l严重先心病氧疗？l百草枯？l高浓度给氧？掌握吸痰指证：按需吸痰l闻及明显痰鸣音，或人工气道内见到痰液涌出l呼吸机提示气道内分泌物过多l呼吸机flow-T曲线环有锯齿状改变和或气道内明显大水泡音l容量控制模式时气道峰压增加l压力控制模式时潮气量减少l氧饱和度下降或血气结果的恶化l患者频繁的发生呛咳吸痰方式：浅吸引VS深吸引吸痰注意事项l气道廓清能力的评估l吸痰时间15秒l吸痰的技巧l吸痰前滴水？l吸痰后膨肺？l气管插管内痰痂形成的判断及处理吸痰管的选择气囊上滞留物的清除l持续或间断声门下负压吸引l气流冲击法l气囊压力：25-30cmH2Ol吸引压力：20-150mmHg胸部物理治疗：体位引流胸部物理治疗l胸部扣拍l振动排痰仪l振动马甲l促进咳嗽l呼吸锻炼气道加温、加湿与雾化l脱机待管的气道加温、加湿l脱机气切管道气道加温、
