外科病人围手术外科病人围手术期营养治疗期营养治疗水水 -成人成人4050ml/kg.d,或者尿量10ml/kg.h;体液大量丢失者另补 能量能量 -正常人正常人2030kcal/kg.d,严重应激、营养不良、发热情况下适当增加 -双能源系统,糖类提供糖类提供5060%,脂肪提供,脂肪提供4050%,不计算蛋白热卡,不计算蛋白热卡 -1g Glu=4kcal,1g脂肪乳=9kcal氮氮 -6.25g蛋白质=1g N -热:氮热:氮=100150:1或0.150.25g/kg.d -非能量氮,以平衡氨基酸提供正常成人的营养需求正常成人的营养需求必需脂肪酸必需脂肪酸 -如亚油酸、亚麻酸,长链,由脂肪乳提供电解质电解质 -Na:45g/d,体液丢失过多或低Na者另补 -K:34g/d,体液丢失过多或低K者另补 -Cl、Mg、Ca维生素维生素 -脂溶性:A、D、E、K -水溶性:B族、C、泛酸、叶酸等微量元素微量元素特殊作用的营养物质特殊作用的营养物质 -Gln,3、6、9脂肪酸正常成人的营养需求正常成人的营养需求营养不良风险筛查营养不良风险筛查NRS2002营养不良营养不良总分大于总分大于3分