概概 述述维持性血液透析患者由于肾功能损害严重，贫血及营养不良，凝血功能障碍，低钙，高胃泌素血症，继发性甲状旁腺功能亢进，透析不充分，Hp 感染等多因素共同作用，使上消化道出血的概率增加。上消化道出血是尿毒症常见的并发症，不仅发病率高，严重者甚至可危及生命，约占尿毒症死亡总数的5%左右。概概 述述 原因是多方面的，维持性血液透析患者发生上消化道出血的原因，除与原发或继发某些疾病有关外，还与尿毒症本身代谢异常和透析相关因素有关。上消化道出血是指任何病因致屈氏韧带以上的消化道，包括食道、胃、十二指肠及肝、胰腺、胆道等病变引起的出血，包括胃肠吻合术后的空肠病变出血，排除口腔、鼻、咽喉部出血和咯血。最常见的是消化性溃疡，食管静脉曲张破裂出血，,急性胃粘膜病和胃肿瘤。一、定义一、定义消化道消化道 胃底食管静脉曲张破裂出血食管炎食管炎胃、十二指肠球部溃疡：占上消化道出血的50%，占急性上消化道出血死亡率的6%。球部溃疡球部溃疡球部溃疡球部溃疡胃溃疡胃溃疡面色苍白、心率快、心尖部收缩期吹风样杂音。先有呕血或呕血与黑粪兼有者，出血部位多在胃或食管，单纯黑粪则常位于十二指肠，便血者出血位于结肠和直肠。大
