肺癌分子靶向治疗的最新总结苏贺1.驱动突变的靶向治疗驱动突变的靶向治疗 目前，驱动突变包括常见的 EGFR 突变、KRAS 突变、ALK 易位，以及不常见的 ROS1 易位、RET 易位、BRAF 突变、HER2 突变、NTRK 易位、MET 扩增或突变。（1）EGFR 突变 多项大型 III 期临床试验证实表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗 EGFR 突变阳性期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果优于化疗，因此几乎所有的指南都推荐 EGFR TKI（如吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼）作为 EGFR 突变阳性 NSCLC 的一线治疗方案。LUX-lung3，LUX-lung6显示，不同位点的 EGFR 突变的患者对不同的EGFR TKI的反应存在差异。相比一代TKI类药物，第二代TKI类药物阿法替尼能够显著提高第 19 号外显子（del19）EGFR 突变患者的 OS，而对第 21 号外显子突变无显著优势。LUX-lung7显示阿法替尼的疗效优于吉非替尼，二者的中位 PFS 分别为 11.0 月和 10.9 月，HR 为 0.73，P值为0.0165。以上结论需要更多
