1颅内高内高压与与脑水水肿的治的治疗2基本概念基本概念v颅内压颅内压指指颅腔内容物颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力对颅腔壁所产生的压力v颅内容物：颅内容物：脑脑脊液(CSF)脑血流(CBF)v脑血流脑血流(CBF)v脑水肿是指脑组织内有异常水分贮留，使脑脑水肿是指脑组织内有异常水分贮留，使脑体积增加。体积增加。平均动脉压平均颅内压平均动脉压平均颅内压脑血管阻力脑血管阻力脑水水肿的分的分类1、细胞毒性脑水肿、细胞毒性脑水肿2、血管源性脑水肿、血管源性脑水肿3、间质性脑水肿、间质性脑水肿4、渗透性脑水肿、渗透性脑水肿v细胞毒性水肿主要是缺血、能量代谢衰竭，细胞细胞毒性水肿主要是缺血、能量代谢衰竭，细胞膜离子泵衰竭，钠、钙离子内流，伴随水内流，膜离子泵衰竭，钠、钙离子内流，伴随水内流，发生于缺血后数小时，在发生于缺血后数小时，在24d后达高峰。后达高峰。v血管源性脑水肿：是血管内皮损伤，血管通透性血管源性脑水肿：是血管内皮损伤，血管通透性增加，引起的水和血浆成分漏出到周围脑细胞间增加，引起的水和血浆成分漏出到周围脑细胞间隙的脑水肿。隙的脑水肿。v血管源性脑水肿出现于白质，因白质细胞外间隙血管源
