高磷血症及药物治疗（优选）高磷血症及药物治疗（优选）高磷血症及药物治疗1.慢性肾脏病（慢性肾脏病（CKD）2.慢性肾病高磷血症慢性肾病高磷血症3.高磷血症的治疗高磷血症的治疗CKD定义与分期衡量肾功能的主要指标慢性肾脏病（慢性肾脏病（CKD）慢性肾脏病（慢性肾脏病（CKD）l慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD）l 世界范围的公共健康问题 发病率高发病率高 预后差预后差 花费高花费高慢性肾脏病（慢性肾脏病（CKD）定义）定义l肾损害3个月，肾损害指肾脏结构或功能异常，伴/不伴肾小球滤过率降低；l表现为下列之一：n病理异常；n有肾损害指标，包括血或尿成分异常；n影像学检查异常lGFR1.62mmol/L，儿童儿童 2.10mmol/L高磷血症的危害高磷血症的危害直接刺激PTH合成直接刺激甲状旁腺细胞减低肾脏1-羟化酶的活性，降低血浆1，25(OH)2D3 的水平加重代谢性酸中毒钙磷乘积增高，软组织钙化诱导血管平滑肌细胞转化成为类成骨细胞，血管钙化继发性甲状旁腺功能亢进肾性骨病心血管合并症血磷大于2.10mmol/L，死亡增加56%，猝死增加27%钙磷乘积每增加
