仰卧位C臂透视下经皮骶髂螺钉固定治疗骶髂关节损伤A型：稳定性骨折B型：垂直部分稳定、旋转不稳定骨折C C型：旋转与垂直均不稳定骨折型：旋转与垂直均不稳定骨折 骨盆骨折骨盆骨折TileTile分类（分类（19881988年）：年）：骶髂螺钉适应症适应症可以用于主要结构完整的骶髂关节骨折脱位；适用于不稳定骶髂骨移位骨折，尤其是骶孔或其侧面的骨折，可对关节实现加压；（术前有神经症状者慎之！可考虑局麻下手术）骨盆后环不稳定可选择的入路有：骶骨后方入路，跨骶骨的髂骨间钢板固定术跨骶骨的髂骨间钢板固定术TileC2后环不稳定的前方入路骨盆后环不稳定，在影像增强器监测下用骶髂螺钉固定是一个选择；以下情况为手术禁忌：闭合复位失败。C臂透视效果不好，看不到骶骨后侧和外侧结构。例如肥胖者和肠胀气者。术前X线片或3DCT示骶骨畸形。严重骨质疏松患者。手术时机经皮骶髂螺钉置入联合骨盆外固定可用于紧急复苏时的抢救，对于血液动力学稳定的患者，应该尽早进行骨盆固定手术（7天内），术前和术中牵引。术前进行股骨牵引有利于复位并使患者感觉舒适，为进一步治疗创造条件。牵引过程中摄 X 线片以确定移位恢复情况，调整牵引重量（
