CKDMBD规范治疗幻灯片二、二、CKD-MBDCKD-MBD表现表现是全身性疾病，常具有下列一个或一个以上：1.钙、磷、甲状旁腺激素（PTH）或维生素D代谢异常；2.骨转化、矿化、骨容量、骨骼线性生长或骨强度的异常；3.血管或其他软组织钙化。三、三、CKD-MBDCKD-MBD特点特点普遍性全身性致残性间接致死性-高磷与高死亡率相关 知晓率低！四、我国目前对四、我国目前对CKD-MBD的治疗现状：的治疗现状：很少早期监测与治疗很少早期监测与治疗 大多在严重大多在严重SHPT（已经出现骨骼畸形）才开始使（已经出现骨骼畸形）才开始使用活性用活性VitD制剂制剂治疗方法、药物剂量、疗程不统一治疗方法、药物剂量、疗程不统一缺乏严密的监测（尤其是缺乏严密的监测（尤其是PTH等）等）若若PTH过度抑制，过度抑制，ABD随之发生随之发生血钙、磷及血钙、磷及CaXP过高，转移性钙化发生过高，转移性钙化发生PTX未得到普及未得到普及MBD发生的主要机制铝中毒治疗不当PTH降解异常肾功能严重下降甲状旁腺功能异常靶器官对PTH反应下降vitD及其受体减少尿毒症毒素潴留钙受体下调酸中毒Martinez I,
