肿瘤患者抗菌药物应用肿瘤患者抗菌药物应用董梅哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 2017.7内容提要内容提要一、癌症患者感染的特点一、癌症患者感染的特点二、粒缺合并发热的管理二、粒缺合并发热的管理三、特定感染部位的治疗三、特定感染部位的治疗四、肿瘤患者抗感染治疗案例四、肿瘤患者抗感染治疗案例一、癌症患者感染的特点一、癌症患者感染的特点宿主的易感因素宿主的易感因素p与原发性癌症相关的免疫缺陷与原发性癌症相关的免疫缺陷恶性血液病恶性血液病实体瘤（坏死、手术）实体瘤（坏死、手术）癌症进展癌症进展p粘膜屏障破坏粘膜屏障破坏口腔、胃肠道、泌尿系统口腔、胃肠道、泌尿系统肿瘤局部浸润肿瘤局部浸润创伤性操作创伤性操作p合并疾病：合并疾病：低蛋白血症低蛋白血症糖尿病糖尿病多器官功能不全多器官功能不全恶液质恶液质p脾脏切除或功能性无脾脾脏切除或功能性无脾败血症败血症p免疫抑制剂的使用免疫抑制剂的使用激素、细胞毒性药物激素、细胞毒性药物p造血干细胞移植造血干细胞移植p肿瘤引起的梗阻肿瘤引起的梗阻p病程长，反复入院，耐药菌病程长，反复入院，耐药菌癌症并发感染的临床特点癌症并发感染的临床特点 临床表现不典型临床表现不典
