L/O/G/O规范化诊治幽门螺杆菌感染规范化诊治幽门螺杆菌感染规范化诊治幽门螺杆菌感染规范化诊治幽门螺杆菌感染 不规范的检测:非适应证不规范的治疗:不经检测即开始治疗 长期(2周以上)单一或同时使用几种抗生素 小剂量或大剂量的使用某种或某几种抗Hp药物 单独使用抗酸剂或加阿莫西林 没有期限的疗程或断断续续用药H pylori诊治中的临床问题诊治中的临床问题 两个重要问题待共识两个重要问题待共识治疗适应证治疗方案 幽门螺杆菌诊治的共识幽门螺杆菌诊治的共识欧洲共识1996年Maastricht-1 2000年Maastricht-2 2005年Maastricht-3我国共识海南三亚共识(1999年)安徽桐城共识(2003年)江西庐山共识(2007年)庐山共识庐山共识根除的适应证证据级别证据级别设计完善、随机对照研究设计完善、随机对照研究设计完善、有对照,但研究设计完善、有对照,但研究结果是间接证据结果是间接证据 病例报告,间接证据病例报告,间接证据 属于临床经验属于临床经验 不足以形成观点的证据不足以形成观点的证据推荐强度推荐强度按三层次划定按三层次划定、必须治疗、必须治疗、建议治疗、建