第四章第四章 临床肿瘤放射治疗基础临床肿瘤放射治疗基础学习目标学习目标1、掌握:放射治疗的适应证、综合治疗原则2、熟悉:放射治疗的反应及处理方法3、了解:常见恶性治疗的临床特点、治疗原则第一节第一节 临床肿瘤放射治疗原则临床肿瘤放射治疗原则一、放射治疗适应证与禁忌证(一)放射治疗适应证:1、根据肿瘤对放射线敏感程度不同,可将恶性肿瘤大致分为四类:对放射线高度敏感的肿瘤对放射线中度敏感的肿瘤对放射线低度敏感的肿瘤对放射线不敏感的肿瘤2、根据放射治疗的目的不同,放疗可有以下三方面的作用:根治性放射治疗姑息性放射治疗综合性放射治疗(二)放射治疗禁忌证:全身情况肿瘤情况放射治疗情况二、放射治疗方式的选择1、远距离照射(外照射)2、近距离照射(内照射)3、两者的区别三、放射治疗的综合原则(一)放疗与手术结合(二)放疗与化疗结合(三)放疗与手术、化疗结合四、放射治疗反应与损伤 放射引起的正常组织反应一般分为早期原发反应和晚期继发反应。早期放射反应一般是指放射引起的组织细胞本身的损伤,还有可能并发的炎症,如口、鼻腔粘膜急性放射性反应引起局部粘膜红肿、痛、浅溃疡及伪膜形成等;皮肤急性干性或湿性放射性反