术后疼痛治疗多模式镇痛术后疼痛治疗多模式镇痛扬州市第一人民医院麻醉科孙建宏疼痛的概念疼痛的概念l伤害刺激引起机体的不愉快感觉和情感经历。l是继体温、血压、呼吸、脉搏之后的第五大生命体征。l手术后中重度疼痛的发生率达3080。l手术后疼痛不能进行病因处理，疼痛随着伤口的愈合而减轻、消失。术后疼痛对机体的影响术后疼痛对机体的影响 l不敢咳嗽，不能自主翻身、坐起及下床活动，由此延缓胃肠、膀胱功能恢复、延长进食时间，影响伤口愈合。l肺功能残气量、通气血流比例异常，肺顺应性和膈肌功能降低，呼吸系统并发症增加。术后疼痛对机体的影响术后疼痛对机体的影响l应急过度，交感神经系统、肾上腺皮质垂体下丘脑反射，引起明显的神经内分泌功能紊乱，去甲肾儿茶酚胺、肾上腺皮质激素、胰高血糖素分泌增加，分解代谢增加。l血压、心率增加，心脏做功增加。术后疼痛对机体的影响术后疼痛对机体的影响 l凝血、纤溶系统功能紊乱，高凝状态，血栓形成。l免疫功能紊乱，各类炎性介质释放，诱发SIRS，引起器官功能紊乱，器官功能障碍。术后疼痛对机体的影响术后疼痛对机体的影响短期不利影响增加氧耗量交感神经系统的兴奋增加全身氧耗，对缺血脏器有不
