狼疮性肾炎治疗进展狼疮性肾炎治疗进展 1治疗策略治疗策略nSLE特点特点n不能根治不能根治n变化多端、表里不一变化多端、表里不一n诱导缓解诱导缓解n危象危象n全身与肾脏的活动病变全身与肾脏的活动病变n维持缓解维持缓解n常规处理常规处理n远期保护远期保护2 轻型轻型LN（I型、型、II型），从肾脏的型），从肾脏的角度看，角度看，不需大量激素和免疫抑制剂不需大量激素和免疫抑制剂治疗，需治疗，需追踪病情变化追踪病情变化。3n活动性活动性LN治疗治疗n诱导缓解诱导缓解npred口服口服CTX0.5-0.75g/m2(每月一次每月一次6次次)npred口服口服+MMF 1.5-2g/d6月月n其他方案其他方案n维持缓解维持缓解4 LNLN治疗治疗-糖皮质激素糖皮质激素 强的松：强的松：40mg60mg/dn 适用于活动性适用于活动性 LNn肾病综合征和肾病综合征和/或肾炎综合征或肾炎综合征n 用药用药23个月，病情稳定后渐撤药个月，病情稳定后渐撤药n5mg10mg/d 长期维持长期维持n用药注意强的松的副作用用药注意强的松的副作用5 LNLN治疗治疗-MP-MP冲击冲击n适用于适用于RPGN、A
