激动标测和拖带在房颤术后激动标测和拖带在房颤术后房扑治疗中的应用房扑治疗中的应用 房颤术后房扑房颤术后房扑多为左房不典型房扑机制多为折返性(大折返、小折返)激动标测激动标测(感兴趣窗(WOI)、参考电极设定)激动“早接晚”折返某一点激动早晚为相对性,无绝对性拖带(Entrainment)疤痕性室速拖带,参数包括隐匿性拖带(Entrainment with concealed fusion)拖带后拖带后QRSQRS形态不变形态不变S-QRS与EG-QRS的差异位于被保护峡部则两者相等位于被保护峡部则两者相等PPI与CL差值20msStevenson WG.Circulation,1993,88:1647-70房扑与室速拖带标测的不同房扑拖带一般较少评价隐匿性拖带或者S-A和EG-A差异,而更多评价PPI与CL差异隐匿性拖带房波形态变化不容易辨认房波形态变化不容易辨认S-A 与EG-A差异PPI与CL差值在房速在房速/房扑消融中应用广泛房扑消融中应用广泛病例1(我院房颤培训班国外专家演示病例)女性,76岁。慢性房颤术后3个月,持续性左房房速。首次消融术式:CPVI+CFAEs+左房顶部及峡