肝脏占位的诊断、鉴别诊断与治疗 杨 扬中山大学附属第三医院肝脏外科 肝移植中心报告内容肝脏占位的诊断手段肝脏占位的诊断手段常见肝脏占位的鉴别诊断常见肝脏占位的鉴别诊断肝癌的规范化治疗肝癌的规范化治疗特殊肝脏占位的治疗选择特殊肝脏占位的治疗选择n实验室检查：肝功能、肿瘤标记物、肝炎病毒抗原抗体检查等n影像学检查影像学检查：超声、CT、MRI、DSA、核医学、肝穿刺活检等肝脏占位的诊断手段肝脏占位的鉴别诊断主要依靠影像学检查肝脏占位的鉴别诊断主要依靠影像学检查n操作简便、灵活直观、无创便携n彩超可观察肝内病灶与血管关系n超声造影技术有助于鉴别肿瘤性质n普通彩超诊断效力相对较低n超声造影对设备、操作者经验要求较高，普及度较低肝脏占位的诊断手段超声检查n技术成熟、应用广泛n常用碘对比剂增强扫描，可用于肝癌的诊断及分期n对TACE后疗效评价及观察有优势n可行肝体积测量及对肺、骨转移评估n检出和诊断小肝癌能力逊于MRI肝脏占位的检查方法CT检查n无辐射、组织分辨率高n具有功能成像（弥散加权、灌注加权等）能力n增强的鉴别诊断效率较高n应用肝细胞特异性对比剂（莫迪司或普美显）时，对1cm肝癌或子灶的诊
