14.6手术治疗管理与持续改进手术治疗管理与持续改进（解读）（解读）尹润彬尹润彬 2018-6-72手术医师资格分级授权管理制度与规范性文件4.6.1.1定期手术医师能力评价与再授权的机制4.6.1.2患者病情评估、手术风险评估制度、术前讨论制度4.6.2.1根据临床诊断、病情评估的结果与术前讨论，制订手术治疗计划或方案（）（围手术期管理制度）4.6.2.2知情同意制度4.6.3.1重大手术报告审批制度4.6.4.1急诊手术管理的相关制度与流程4.6.4.2手术预防性抗菌药物临床应用的制度4.6.5.1按照病历书写基本规范完成手术记录与术后首次病程记录4.6.6.1手术离体组织（肿瘤）病理学检查规定与流程4.6.6.2制定患者术后医疗、护理和其他服务计划4.6.7.1术后并发症的风险评估和预防措施4.6.7.2质量与安全管理小组4.6.8.1非计划再次手术4.6.8.3（）科主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理小组4.6.8.1手术相关管理制度手术相关管理制度34.6.1:实行手术医师资格准入制度和手术分级授权管理制度，有定期手术医师资格和能力评价与再授权的机制44.6.1.
