桡骨头骨折的治疗课件.ppt

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资源描述

桡骨头骨折的治疗-桡骨头骨折治疗面临的几个问题保守治疗?手术治疗?桡骨头是否摘除?并发症?切口的选择?骨折内固定的方式?于2008年至今桡骨头行手术治疗31例,其中予摘除约占到一半,大部分为MASONIII型病例。-骨折分型 1954年MASON分三型:Johnston(1960)的分型与 Mason 分型基本一致,提出合并肘关节脱位的桡骨头骨折为IV 型。也是目前常讲的肘关节损伤三联征-桡骨颈骨折、韧带损伤属哪一型?桡骨颈骨折、韧带损伤属哪一型?Hotch-kiss(1997)根据患者的 X 线片表现、临床特征以及合并伤的情况对 Mason 分型进行了改良:I 型型:桡骨头或颈骨折:无或微小移位(1)前臂旋转功能仅 因急性期的疼痛和肿胀而受限;(2)骨折关节内移位 2 mm。II型型:桡骨头或颈骨折:脱位 2 mm(1)机械性因素引起 的运动受限及不协调;(2)骨折经切开内固定可修复;(3)骨折累及桡骨头关节边缘两处以上 III 型型:桡骨头和桡骨颈严重的粉碎性骨折(1)骨折不可修复;(2)为恢复运动需行桡骨头切除。桡骨头骨折同时合并下尺桡关节分离,称为 Essex-Lopresti

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