急性胰腺炎的诊断与治疗概 念急性胰腺炎急性胰腺炎()是指多种病因引是指多种病因引起的胰酶激活起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症继以胰腺局部炎症反应为主要特征反应为主要特征,伴或不伴有其他伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。器官功能改变的疾病。临床上表现为急性、持续性腹痛临床上表现为急性、持续性腹痛(偶无腹痛偶无腹痛),),血清淀粉酶活性增高血清淀粉酶活性增高正常值上限正常值上限3 3倍倍,影像学提示胰腺有或无形态改变影像学提示胰腺有或无形态改变,排除其他疾病者。排除其他疾病者。可有或无其他器官功能障碍。可有或无其他器官功能障碍。少数病例血清淀粉酶活性正常或轻少数病例血清淀粉酶活性正常或轻度增高。度增高。*胆道*疾病酒精胰管阻塞十二指肠降部疾病手术与创伤代谢障碍药物感染及全身炎症反应a1-抗胰蛋白酶缺乏症其他急性胰腺急性胰腺炎致病因炎致病因素素病 因药物中如肾上腺糖皮质激素、噻嗪类等可使胰液的分泌及粘稠度增加。(甲硝唑、四环素、红霉素、利尿剂、甲基多巴、糖皮质激素类、雌激素、硫唑嘌呤、西米替丁、降糖灵、氨苄青霉素、维生素D等药物引起胰腺炎).胆 胰 系 统发 病 机 制 胰管内高压胰管内高压腺
