免疫抑制治疗中乙肝病毒再激活的防治免疫抑制治疗中乙肝病毒再激活的防治定义定义vHBV再激活:是指非活动性或既往有HBV感染史但目前已缓解的HBV感染患者,外周血中HBV DNA在短期内突然出现或明显上升。对于HBsAg阳性患者,血清HBV DNA由不可测变为可测或超过基线水平1个对数级,或乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴性 患 者 血 清HBeAg转 阳 则 认 为HBV再 激 活;而 对 于HBsAg阴性/抗-HBc阳性患者,血清HBsAg转阳,或血清HBV DNA由不可测变为可测则认为HBV再激活。2Company Logov我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发地区,普通人群HBV感染率约为7.23%,HBV感染者在接受免疫抑制剂或细胞毒药物治疗期间或之后,可能出现不同程度的HBV再激活,导致患者出现肝功能损害和肝炎复发,重者出现急性肝衰竭甚至死亡。v根据预期引起HBV再激活风险不同,将免疫抑制药物分为高危、中 危、低 危 三 类。3Company Logo v高风险免疫抑制剂:指引起HBV再激活可能性超过10%的免疫抑制剂。1、HBsAg阳性/抗HBc阳 性或HBsAg阴性/抗H