导管相关血流感染导管相关血流感染(Catheter related bloodstream infection CRBSI)CRBSI)治治 疗疗 上海交通大学医学院附属新华医院上海交通大学医学院附属新华医院EICU王树云王树云病例介绍l患者，女，55岁，2013.8.6入院l现病史：进食过期“冷面”出现呕吐、腹泻伴少尿、意识障碍一天就诊。检查发现：肝、肾功能：谷丙ALT 3592.0u/L，AST 37508156.0u/L，总胆375；直胆316，白蛋白16.7g/l,血氨118；BUN 9.0mmol/L，肌酐 211.7umol/L l诊断：严重脓毒症（食物中毒、休克、急性肝衰、肾衰）治疗过程l入ICU后予积极抗感染、抗炎、抗休克治疗、血液净化治疗一周后出现：l发热，寒颤伴呼吸困难，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻l血像升高：WBC 22*109/L，NE%93%，Hb 106g/L，PLT 36.00*109/L 右颈内静脉导管穿刺处右颈内静脉导管穿刺处有红肿有红肿、无流脓、无、无流脓、无硬结硬结问题：该患者发热原因？是导管相关血流感染吗？导管相关血流感染吗？要不要拔管？要不要拔管
