晚期非小细胞肺癌的一线治疗晚期非小细胞肺癌的一线治疗晚期非小细胞肺癌的一线治疗晚期非小细胞肺癌的一线治疗山东大学齐鲁医院山东大学齐鲁医院 王秀问王秀问20112011年年3 3月月2727日日 非小细胞肺癌规范化多学科综合治疗的多中心协作研究 内容内容o概况概况o晚期晚期NSCLCNSCLC一线化疗一线化疗 vsvs 靶向治疗靶向治疗o晚期晚期NSCLCNSCLC一线化疗方案的选择一线化疗方案的选择o总结总结病理评价病理评价分子诊断研究分子诊断研究oEGFREGFR突变,尤其是外显子突变,尤其是外显子1919缺失,与缺失,与TKITKI治疗治疗疗效之间相关。所以,疗效之间相关。所以,EGFREGFR突变可用于选择有突变可用于选择有效患者。效患者。oK-K-rasras在约在约15%-30%15%-30%的肺腺癌患者突变,并且与的肺腺癌患者突变,并且与烟草暴露有关。尽管其突变与结直肠癌患者抗烟草暴露有关。尽管其突变与结直肠癌患者抗EGFREGFR单抗治疗有关,但与单抗治疗有关,但与TKITKI治疗尚无明确关治疗尚无明确关系。系。oALK(ALK(间变性淋巴瘤激酶)突变约占间变性淋巴瘤激酶