上消化道出血的上消化道出血的诊断和治疗诊断和治疗上消化道出血（上消化道出血（upper gastrointestinal hemoyyhage）n n是指屈氏（Treitz）韧带以上的消化道（食管、胃、十二指肠、胰、胆及胃空肠吻合术后的空肠）出血。其主要临床表现为呕血和（或）黑便。上消化道大出血是指在数小时内失血量超过1000毫升或循环血量的20%以上，常伴有周围循环衰竭，抢救不及时可危及生命，是临床常见的急症之一。上消化道出血临床上可分为三类：上消化道出血临床上可分为三类：n n隐性出血：肉眼不能观察到黑便，仅用化验的方法证实大便潜血试验阳性（OB+）或用核素标记细胞检测而知的上消化道出血。n n显性出血：能观察到呕血或黑便，但不伴有循环衰竭症状。n n急性大出血：能观察到呕血、黑便或暗红色血便，并伴有急性循环衰竭症状，出现低血容量性休克，Hb80g/L,RBC3.01012/L,经输血才能纠正的上消化道出血。一、病因上消化道出血的病因很多，可见于消化道炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素，也可由临近器官病变和 全身性疾病累及胃肠道所致，其中常见的为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管
