维持治疗定义l肿瘤体积最小时给予治疗l进展前尽可能拖延无进展生存期l临床目标:缓解症状复发或恶化诊断诊断缓解或稳定缓解或稳定PD死亡死亡一线含铂两联化疗一线含铂两联化疗(4周期周期)维持维持2-3线线维持治疗定义l肿瘤体积最小时给予治疗l进展前尽可能拖延无进展生存期l临床目标:缓解症状复发或恶化诊断诊断缓解或稳定缓解或稳定PD死亡死亡一线含铂两联化疗一线含铂两联化疗(4周期周期)维持维持2-3线线维持治疗维持治疗一线治疗一线治疗晚期NSCLC维持治疗的不同治疗策略X,Y:细胞毒药物1.靶向药物靶向药物3.药物药物Y2.药物药物XX+铂类+靶向药物X+铂类X+铂类原药原药维持治疗维持治疗换换药药维持治疗维持治疗靶向药物靶向药物维持治疗维持治疗问题1:维持治疗中继续用化疗是否可行?原药维持治疗研究研究维持药物维持药物MedianPFS(月月)HR(95%CL)forPFS对照组对照组维持组维持组Brodowics吉西他滨23.60.69(0.56-0.86)IFCT-GFPC吉西他滨1.93.80.56(0.44-0.72)Belani吉西他滨7.77.41.09(0.81-1.45)Br