免疫检查点抑制剂所致irAEs的管理江江苏省省肿瘤医院瘤医院陆建建伟免疫相关不良反应（irAEs)作用机制:免疫相关不良反应(irAEs)：通过以CTLA-4和PD-(L)1为靶点的免疫检查点阻断剂使用，产生了一系列因免疫细胞(尤其是T细胞)组织浸润而导致的独特的毒性反应Sosa A,et al.Ther Adv Med Oncol.2018 Mar 30;10:1758835918764628.Postow MA,et al.J Clin Oncol.2015 Jun 10;33(17):1974-82.肿瘤细胞表达免疫抑制分子逃离免疫监视 免疫检查点抑制剂重新激活T细胞杀伤肿瘤免疫相关不良反应(irAE)活化的T细胞攻击正常组织自身抗体增加炎症性细胞因子增加CTLA-4异位表达致ADCCirAE发生率低：3/4级少见（5-10%）irAE类型相对常见：胃肠道，肝脏，内分泌，肺，皮肤罕见：神经系统，心脏，肾脏等 irAE发生率：CTLA-4抑制剂+PD-1抑制剂CTLA-4抑制剂PD-1/PD-L1抑制剂 irAE多为1/2级，3/4级发生率低 Ann Oncol.2017 Jul
