胸内气管食管联合伤的诊断和治疗胸内气管食管联合伤的诊断和治疗.文献资料文献资料-61例闭合胸外伤气管-食管瘘oWilliam J Reed,2011年 o部位：隆突区域45例，占73.8%o伤因分析：机动车伤（75.4%）；挤压伤（6.6%）；冲击伤（1.6%）；其他（16.4%）；o确诊时间：伤后3-10天。晚发气管食管瘘59%;早期气管食管瘘11.5%o治疗：手术。死亡率：14.7%（9/61）胸内气管食管复合伤胸内气管食管复合伤发生率：o近年来创伤性食管破裂或气管破裂随着各种创伤的增多而有所增多，其治疗难度大，死亡率居高不下。o气管食管复合伤的发生率很低，文献仅有很少的个案报道。发生在颈部外伤的较多，胸内极少。其病情复杂、死亡率极高。胸内气管食管复合伤损伤部位胸内气管食管复合伤损伤部位o气道以隆突为中心区域，累及左右主支气管，绝大多数位于气管膜部之纵裂；o食管：胸中段，前壁、纵裂。发生机制1.当胸部受外力挤压时，患者反射性的声门紧闭，气道内压力骤然增加，超过气管膜部受力极限时，气管膜部与软骨环交界处最易破裂，而破裂的高压气体逸出冲击食管，造成对应处的食管破裂。2.气管与食管毗邻，
